وحبيت أسئلك يادكتورة عن تنظيف البلازما ماهي مميزاته وعيوبه
وبالنسبة للثتي جدا ضعيفه وحابه أعرف هل من الممكن تستحمله أو لا
وحبيت أسئلك يادكتورة عن تنظيف البلازما ماهي مميزاته وعيوبه
وبالنسبة للثتي جدا ضعيفه وحابه أعرف هل من الممكن تستحمله أو لا
هدا الكلام صح
مهارة الطبيب شرط لنجاح الحقن
لم يكن يخطر ببال شاعرنا عمرو بن كلثوم حين قال بيته المعروف في معلقته الشهيرة التي قالها بين يدي عمرو بن هند ملك الحيرة:
إن العيون التي في طرفها حور
قتلننا ثم لم يحيين قتلانا
إن العلم سيتمكن يوماً ما من تحويل العيون إلى حوراء وذلك بفضل تقنية البوتكس التي تستخدم لتجميل العيون والتي سنتحدث حولها مطولاً مع سعادة الدكتور ط¹ط§ط¯ظ„ السحيباني استشاري العيون والماء الأبيض في مركز ابن رشد الطبي:
ويقدم ضيفنا في بداية حواره معلومات عن البوتكس من الناحية التاريخية فيقول: يعد استخدام البوتكس من أكثر الطرق العلاجية شيوعا ونجاحا في علاج بعض التغيرات التي يمكن أن تطرأ على المنطقة المحيطة بالعين وتجميلها. كما أن أطباء العيون من أكثر الأطباء خبرة في الاستفادة من هذه المادة، حيث إنهم أول من استخدم حقن البوتكس في المجال الطبي بعد الحصول على موافقة هيئة الغذاء و الدواء الأمريكية قبل أكثر من عقدين من الزمان لعلاج أمراض مختلفة تصيب ط§ظ„ط¹ظٹظ† والمنطقة المحيطة بها.
تعريف عام
وقبل أن نسترسل مع ضيفنا بالحوار بجدر بنا أن نتعرف ما هو البوتكس؟
يقول: هو عبارة عن مادة البوتيولينيوم توكسين نوع (أ) والمعروفة تجاريا باسم البوتكس وتم تحضيرها في المختبر في عام 1946م واستخدمت في المجال الطبي عام 1980م.
الرسائل الكيميائية
ولكن كيف يعمل البوتكس؟
– يجيب ضيفنا د. ط§ظ„ط³طظٹط¨ط§ظ†ظٹ: تقوم مادة البوتيولينيوم توكسين بوقف بعض من الرسائل الكيميائية التي يتم إرسالها من الأعصاب إلى العضلات مما يسبب انبساطا في هذه العضلات. تظهر النتائج مادة البوتكس في العادة خلال 3 إلى 5 أيام ويستمر مفعولها لمدة حوالي 6 أشهر.
البوتكس وطب العيون
ولكن.. ما هي أبرز استخدامات البوتكس في طب العيون؟
– يقول ضيفنا: هناك استخدامات عديدة للبويكس منها علاج إغلاق ط§ظ„ط¹ظٹظ† اللاإرادي والتي يفقد معها المريض السيطرة على فتح وإغلاق العين، من الاستخدامات الأخرى علاج صغر فتحة ط§ظ„ط¹ظٹظ† نتيجة إصابة سابقة بضعف في العصب السابع, زيادة إفراز الدمع من الغدة الدمعية وعلاج بعض أنواع الحول.
استخدامات تجميلية
إذن.. ما هي الاستخدامات التجهيلية للبوتكس حول العين؟
– يقول الدكتور ط§ظ„ط³طظٹط¨ط§ظ†ظٹ: تعد سهولة إعطاء البوتكس وارتفاع مستوى الأمان بالإضافة إلى النتائج التجميلية الباهرة لاستخدام البوتكس حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† من أهم العوامل التي أدت إلى قبولها بشكل سريع من قبل العديد من الأطباء والمرضى لإزالة التجاعيد التعبيرية حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† وتغيير مظهر تقطيب الحاجبين بالإضافة إلى رفع الحاجب بدرجة بسيطة.
تجاعيد تعبيرية
ورداً عن سؤال حول كيف يعالج البوتكس التجاعيد التعبيرية حول العين؟
– يجيب الدكتور ط§ظ„ط³طظٹط¨ط§ظ†ظٹ: هناك الكثير من الحالات والتي تعرف اصطلاحا بالتجاعيد التعبيرية وهي شد العضلات الكامنة تحت الجلد ينتج عنه تشكل التجاعيد، ولذا فإن استخدام البوتكس يؤدي إلى استرخاء هذه العضلات واختفاء التجاعيد التعبيرية حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† والحاجب.
كيف يعطى البوتكس؟
ونتعرف من ضيفنا كيف يعطى البوتكس؟
– يرد قائلاً: يتم حقن البوتوكس في العضلات المراد علاجها عن طريق إبرة صغيرة جداً وبكمية صغيرة. في العادة لا يكون هناك داعي لاستخدام المسكنات أو التخدير الموضعي.
ويعطى البوتكس في العيادة خلال ثلاث إلى خمس دقائق بعدها يستطيع الإنسان ممارسة حياته الطبيعية مباشرة. معظم الناس يحس بألم بسيط جداً يمكن التقليل منه باستخدام كيس من الثلج، أو وضع كريم مخدر لمدة 20 دقيقة قبل إعطاء البوتكس ليزيل الإحساس بالوخز في الجلد.
المضاعفات المحتملة
ولكن.. هل هناك مضاعفات جانبية لاستخدام البوتكس حول العين؟
– يقول الدكتور ط§ظ„ط³طظٹط¨ط§ظ†ظٹ: يجب أن نكون أكثر شفافية في هذا الجانب ونوضح أنه يمكن أن يتسبب استخدام حقن البوتكس في آثار جانبية إذا لم تعط بشكل سليم. على يد طبيب ماهر والذي يقوم بإعطاء أقل جرعة من البوتكس ومن ثم زيادة الجرعة للحصول على النتائج المرجوة.
مهارة الطبيب
ونسأل ضيفنا.. هل لمهارة الطبيب أثر في نجاح عملية الحقن؟
– يقول الدكتور ط¹ط§ط¯ظ„ السحيباني استشاري العيون والماء الأبيض في مركز ابن رشد الطبي: دون شك فإن المهارة التي يتحلى بها الطبيب في مجال حقن البوتكس حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† تعد من أهم المهارات التي يجب أن يتمكن منها الطبيب في حقن البوتوكس كما أن فهم تشريح عضلات الوجه من بين أهم المهارات المطلوب معرفتها لدى الطبيب، وخاصة حول العين.
فمن المهم جداً حقن البوتوكس في الأماكن الصحيحة لتجنب الآثار الجانبية. فإذا حقن كمية كبيرة من البوتوكس فوق الحاجب دون أخذ الاحتياطات الضرورية قد ينتج عنه وصول كمية من البوتكس إلى العضلة الرافعة للجفن مسبباً انسدال أو نزول مؤقت للجفن كما أن إعطاء البوتكس حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† يتطلب بعض الخبرة لتجنب حدوث جفاف بالعين وذلك بحقن كمية من البوتكس لا تؤثر على التحكم بإغلاق ط§ظ„ط¹ظٹظ† بشكل كامل.
بدائل للبوتكس
هل هناك بدائل أخرى غير جراحية لعلاج التغيرات في المنطقة المحيطة بالعين؟
– يجيب ضيفنا: في الآونة الأخيرة، انتشر على نطاق واسع استخدام الحشوات المؤقتة وهي عبارة عن حقن مادة حمض الهيالورونيك حول العينين باعتباره مادة فعالة أثبتت نجاحها كبديل للجراحية والهدف من هذه المادة ملء التجويف حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† أو الحاجب بمادة كيميائية حيوية للحصول على النتائج المرغوب فيها في وقت سريع ودون الحاجة إلى جراحة لعلاج التغيرات بالجفن السفلي أو حقن الدهون وعادة مادة حمض الهيالورونيك تتحلل وتختفي في مدة تتراوح من ستة إلى تسعة أشهر.
مضاعفات للحمض
ونسأل ضيفنا.. هل هناك مضاعفات جانبية لحمض الهيالورونيك؟
– يقول ضيفنا: حمض الهيالورونيك مادة فعالة وجدت تقبلاً كبيراً عند معظم الأشخاص والآثار جانبية للحمض الهيالورونيك إجمالاً بسيطة ومؤقتة تشمل كدمات، إحمرار، تورم ومعظم الناس يحس بألم بسيط عند حقن حمض الهيالورونيك ويمكن التقليل منه باستخدام كيس من الثلج ووضع كريم مخدر 20 دقيقة قبل إعطاء الحقنة لإزالة الإحساس بالوخز في الجلد.
الحقن بالمادتين
هل يمكن أن يستخدم البوتكس في الوقت ذاته بجانب حقن حمض الهيالورونيك لعلاج التغيرات في المنطقة المحيطة بالعين؟
– حقن البوتكس تستخدم لعلاج التغيرات الدينميكية الناتجة عن الشد في العضلات بينما حقن حمض الهيالورونيك تستخدم في علاج التغيرات الثابتة كالتجويف أسفل العين.
فحسب طبيعة التغيرات حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† يمكن إعطاء حقن البوتكس بمفردها أو حقن حمض الهيالورونيك لوحدها أو كليهما في نفس الوقت.
السبل المناسبة
ونعرف من ضيفنا في ختام حوارنا عن أنسب السبل التي يجب إتباعها للحصول على أفضل النتائج باستخدام حقن البوتكس أو الحشوات المؤقتة؟
– يقول عنها: يجب استخدام هذه المواد للمريض المناسب حيث أن التغيرات البسيطة يمكن علاجها باستخدام هذه المواد لكن التغيرات التي يكون فيها زيادة كبيرة في بروز الدهون أو الجلد الزائد حول ط§ظ„ط¹ظٹظ† فيفضل لها التدخل الجراحي لعلاجها.
ومن بين الأشياء المهمة الأخرى استخدام الجرعة المناسبة حيث إن الجرعة الزائدة تؤدي إلى مضاعفات جانبيه أما الجرعات القليلة فلا تؤدي إلى الحصول على النتائج المطلوبة، وقبل الختام أود التأكيد على أن معرفة الطبيب بالتكوين التشريحي للمنطقة المحيطة بالعين من أهم أسباب الحصول على نتائج مميزة.
كيفكم…
اخواتي الفاضلات انا عندي مشكلة بروز ط§ظ„ظ„ط«ط© عند الابتسام
و ابي اقصها لاني سمعت عنه رحت مستشفى الحبيب بالقصيم و ماحصلت عندهم ..
من تعرف وين احصل عيادة بالقصيم .. او في الرياض و لها دعوة مني ..
ارجووووووووو مساعدتي اللي يجزاكم الجنة
بعض الاضطرابات التي تحدث في الجسم، والتي يمكنها أن تدل على وجود أمراض ، تبدي أعراضا واضحة على الأظافر يمكن تفسيرها كالتي :
اللون الأزرق : قد يكون دليلاً على وجود مشكلة الربو .
الأظافر الهشة : قد يكون دليلاًً على نقص في الحديد أو الكالسيوم أو فيتامين Aأو مشكلة في الكلى أوالغدة الدرقية .
تكسر أو تشقق أو انفطار الأظافر : قد يكون دليلاً على عدم وجود توازن في الوجبات الغذائية اليومية .
اللون الداكن : قد يكون دليلاً على نقص في فيتامين B .
ليونة الأظافر : قد يكون دليلاً على ارتفاع نشاط الغدة الدرقية .
الخطوط البيضاء : قد يكون دليلاً على اضطراب في نبضات القلب أو مشاكل الكبد أو الحمى .
الشرائط البيضاء : قد يكون دليلاًَ على عجز في البروتينات
النقاط البيضاء : قد يكون دليلا على نقص في الزنك
اتمنى تستفيدوا من المعلومات السلام
كان للأيونات السالبة دور في تنشيط المبايض وتنظيم دورة الطمث. ولقد زودت غرف الولادة في العديد من دول أوروبا الشرقية بمولدات للأيونات السالبة، كما وتعطى السيدات اللائي يجدن صعوبة في إرضاع أولادهن علاجاً بالأيونات السالبة.
هذا ولقد برهن العلاج بالأيونات السالبة جدواه في مساعدة النساء لإدرار الحليب بالنسبة للنسوة اللائي يجدن صعوبة في إدرار الحليب، ولكنها ليست فعّالة بالنسبة للنسوة اللائي يدررن الحليب بصورة طبيعية.
إن وجود أجهزة إنتاج الأيونات السالبة في غرفة العمليات يمنع حدوث النزيف ، كما يمنع وجود حالات جلطات بعد العمليات .
لاحظ الدكتور رين ، أحد الجراحين الألمان الذي كان يمارس مهنته في مستشفى بمدينة فريورج قرب مينونخ ، زيادة كبيرة في حالات النزيف بعد العمليات أثناء هبوب رياح فوهن ، لأن رياح فوهن تسبب كمية كبيرة من الأيونات الموجبة .
ثم أنتقل بعد ذلك إلى مدينة انتهيم التي تبعد 40 كيلو متراً من فريبورج ، حيث كان الناس هناك يحتجون على أحد المصانع التي ينبعث منها أبخرة حمراء من الدخان
لاحظ رين في المستشفى عدم وجود حالات جلطات بعد العمليات . ولما أجبرت الحكومة المصنع على تنظيم الأبخرة المنبعثة منه اختفت سحب الدخان الحمراء ، ولكن في نفس الوقت زادت حالات النزيف وصارت مماثلة لتلك التي كان يلاحظها في مدينة فريبورج .
ومن الصدف الغريبة كان أحد الأطباء يقيس تركيز الأيونات السالبة قبل إيقاف سحب الدخان الحمراء من المصنع ، فلاحظ تركيز كبيرة من الأيونات السالبة ، وبعد ذهاب سحب الدخان الحمراء صارت مدينة أنتهيم تتأثر بالرياح والتغيرات الجوية مثلها مثل بقية المدن الألمانية الأخرى.
هذا الموضوع يحتوي على الأساسيات في
الرجيم الصحي أو الحمية الصحية بالأصح
المشي نصف ساعة يومياً
الإمتناع عن الحلويات وتقليل السكر في المشروبات
بعد الوجبة بساعة تناول كأس من الشاي الأخضر
إذا احسست بحاجتك للسكر فتناول فاكهة فيها سكر طبيعي
إذا شعرت بالجوع بين الوجبات فتناول خيار أو خس
أكثر من الفواكة ماعد الموز والعنب والتين والمانجو
أكثر من شرب عصير الأناناس من دون سكر فإنه حارق للدهون
أو عصير البرتقال والكيوي
استخدم الليمون في وجباتك فهو حارق للدهون
تجنب تناول الوجبات المقلية
نقطة هامة :
لاتنتظر نتيجة الرجيم خلال أسبوع أو أسبوعين بل خلال أشهر
لأن هذه الحمية الصحية الذي يجب أن يتبعها كل انسان
حتى لو لم يكن مصاباً بالسمنة فهي حمية صحية وتنقص الوزن
. . . إذا تم اتباعها لمدة شهر فأكثر
يحتوي الجفن العلوي تقريبا على 30 غدة دهنية بينما يوجد في الجفن السفلي 25 غدة. ولهذه الغدد فتحات مسامية في طرف الجفن تفرز من خلالها مواد دهنية المكونة للطبقة الخارجية للدمع التي تساعد على عدم تبخر الدمع سريعا من العين.
تكون الأكياس الدهنية في الجفن:
في حالة انسداد إحدى المسام لهذه الغدد، تنحبس المواد الدهنية في داخل الغدة وهذا يؤدي إلى التهاب شديد في الغدة المصابة والمنطقة المحيطة بها، ونتيجة لهذا الاتهاب يتكون ط§ظ„ظƒظٹط³ ط§ظ„ط¯ظ‡ظ†ظٹ والذي يظهر على شكل ورم قاس غير مؤلم في معظم الأحيان وحجم هذا ط§ظ„ظƒظٹط³ ط§ظ„ط¯ظ‡ظ†ظٹ يتفاوت حسب شدة الالتهاب..
* من يصاب بالأكياس الدهنية؟
– الأكياس الدهنية تصيب كل الأعمار وكلا الجنسين على السواء، وظهور هذه الأكياس ليس لها علاقة مثبتة علميا باستخدام أدوات تجميل الجفون. عند بعض المرضى تتصاحب الأكياس الدهنية مع التهاب مزمن في الجفون والجلد.
* هل ممكن أن يتكون أكثر من كيس دهني؟
– بعض المرضى لديه القابلية تكون أكثر من كيس دهني في وقت واحد أو أوقات مختلفة. نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى يكونون مصابين بالتهاب مزمن في أطراف الجفون.
كيفية العلاج
في الأيام الأولى من ظهور ط§ظ„ظƒظٹط³ ط§ظ„ط¯ظ‡ظ†ظٹ ظٹظ†طµط باسخدام كمادات دافئة للعين، تنظيف طرف الجفن، بالإضافة إلى استخدام أدوية موضعية للعين. هذا يساعد على فتح مسام الغدد الدهنية وزوال ط§ظ„ظƒظٹط³ الدهني. معظم المرضى يستجيب لهذا العلاج التحفظي.
إذا ط§ط³طھظ…ط± ط§ظ„ظƒظٹط³ ط§ظ„ط¯ظ‡ظ†ظٹ عدة ط£ط³ط§ط¨ظٹط¹ يفضل التدخل الجراحي لعلاج المريض قبل ترسب نسيج ليفي نتيجة الاتهاب المزمن مما يجعل عملية إزالة ط§ظ„ظƒظٹط³ ط§ظ„ط¯ظ‡ظ†ظٹ أصعب. بالإضافة إلى التدخل الجراحي، يمكن حقن مادة الكوتيزون للمساعدة على علاج الاتهاب المزمن لانحباس المواد الدهنية في داخل الغدة الدهنية المصابة. استخدام مضاد حيوي عن طريق الفم لعدة أشهر قد يقلل احتمال تكون كيس دهني في المسقبل.
تتعدد أسبابها وقد تحصل نتيجة لالتهابات بكتيرية أو فيروسية أو بيئية
يعاني بعض الناس من ظهور طھظ‚ط±طط§طھ في ط§ظ„ظپظ… بشكل متكرر ومزعج، حيث انها عادة ما تصاحب بنوع من الألم والحرقة خاصة عند تناول الطعام. وقد تختفي هذه التقرحات وتظهر مرارا وتكرارا مما يوقع الانسان في حيرة وقلق حرج. وأحيانا أخرى يصاب البعض بتقرحات مزمنة ولكنها غير مؤلمة وغير ملحوظة أحيانا ويكتشفها المرء بالصدفة عند زيارة طبيب الأسنان. هذه التقرحات المزمنة خطيرة جدا، وقد تكون بدايات لبعض أنواع السرطان الخطيرة والتي تصيب ط§ظ„ظپظ… وقد تكون مصاحبة لأمراض خطيرة مثل أمراض نقص المناعة وأمراض الجهاز الهضمي. وبصفة عامة فان التقرحات الفموية متعددة الأسباب قد تحصل نتيجة لالتهابات بكتيرية أو فيروسية أو بيئية وفي أحيانا أخرى غير معروفة. واليوم سنسلط الضوء على التقرحات الأكثر شيوعا وهي التي تظهر بشكل متكرر، ونترك الأخرى المزمنه الى وقت آخر كونها تحتاج الى كثير من التفصيل. ولكن في هذا العدد أحب ان أوجه رسالة مهمة لمن يعاني من أي طھظ‚ط±طط§طھ مزمنة وهي أن لا يهملها ويتوجه فورا الى طبيب الأسنان للكشف عليها بأسرع وقت ممكن لأنها قد تكون خطيرة جدا قد يمكن تداركها قبل فوات الأوان.
* التقرحات القلاعية
* ان أكثر التقرحات شيوعا هو ما يعرف بالتقرحات القلاعية (Recurrent Apthous Ulcers) وهي عبارة عن طھظ‚ط±طط§طھ تصيب أغشية ط§ظ„ظپظ… المبطنة، حيث تظهر في عدة أماكن في ط§ظ„ظپظ… مثل اللثة، الغشاء المبطن للخد، اللسان، سقف الحلق وكذلك الشفتين. ويتراوح عدد التقرحات من واحدة وحتى نحو عشرة موزعة في أجزاء الفم. ويكون شكلها بيضاوي وسطحي وقد يغطيها غشاء ابيض ويحيطها احمرار في الأنسجة المحيطه.
تصيب التقرحات الفموية المتكررة مايقارب ال 10 الى 12 % من الناس وذلك حسب الاحصائيات المتوفره وقد تصيب أي من الجنسيين بالتساوي وقد تحصل في جميع الأعمار. وأهم مايجب معرفته هو كيفية التشخيص والعلاج. هناك ثلاث أنواع من تلك التقرحات وتختلف باختلاف حجم التقرح وهي كالآتي:
> التقرحات الفموية الصغيرة (Minor Apthous Ulcer):وهي الأكثر شيوعا وتحدث عادة في الجزء الأمامي من ط§ظ„ظپظ… ويتراوح عددها من 3- 6، وهي صغيرة في الحجم وعادة ما تلتئم خلال عدة أيام. > التقرحات الفموية الكبيرة( Major Apthous Ulcer): وهي اقل شيوعا من السابقة ولا يتجاوز عددها عن ثلاثة طھظ‚ط±طط§طھ ومدة الشفاء منها أطول من التقرحات الصغيرة.
> التقرحات الصغيرة جدا (Herpitiform Ulcers): وقد يتراوح عددها من 10- 100 وهي الأقل شيوعا.
أما بالنسبة إلى الأسباب المؤدية اليها، فأكثرها غير معروف ومحدد. ولكن يعتقد كثير من علماء طب الأسنان بأن الاضطرابات النفسية لها تأثير كبير في حدوثها وكذلك الوراثة أو اختلال الجهاز المناعي لدى المريض أو تناول بعض الأطعمة التي تسبب تهيجا في الأغشية المخاطية للفم أو التي تسبب الجروح أو الأطعمة الساخنة جدا. وقد تصاحب العلاج الكيماوي لمرضى السرطان في الوجه والفكين أو العلاج الإشعاعي. ومن الأسباب أيضا تناول الكحول والتدخين يشراهة. ولا ننسى بعض أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة وفقر الدم. ولذلك من المهم جدا إجراء الفحص الطبي الدقيق للتأكد من الأسباب المؤدية للتقرحات. وعادة ما يقوم الطبيب بفحص الدم وكذلك أخذ عينة أو مسحة من التقرح لمعرفة إذا كانت هناك أي التهابات فيروسية أو بكتيرية.
يتميز هذا النوع من التقرحات بأنه يزول بسرعة مع الوقت وقد يستغرق الشفاء من التقرحات أسبوعا واحدا أو أكثر ويتركز الألم في أول يومين ومن ثم يختفي تدريجيا من غير أن يسبب الندوب. وعادة ما يكون العلاج في فترة الاصابة وقائيا، هدفه التخفيف من الآلام المصاحبة ومنع تهيجها أثناء الأكل والشرب. وينصح في تلك الفترة بتكثيف التنظيف بواسطة الفرشاة والمعجون الذي لا يحتوي على الحبيبات التي قد تؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم وضع التقرحات. وكذلك ينصح باستخدام مضمضة للفم تحتوي على المضاد الحيوي (Chlorhexidiene Mouth Wash) وهنالك أيضا أنواع من المراهم الموضعية التي تحتوي على مادة السترويد (Kenelog in Orabase).ومن الممكن أيضا استخدام المسكنات الموضعية المخدرة (Topical Anesthesia).
* التقرحات الفيروسية
* التقرحات الفيروسية والتهابات اللثة والفم (Gingivostomatitis) هي طھظ‚ط±طط§طھ محتوية على سوائل وتصيب منطقة الشفاه والأنف والذقن أحيانا. وسبب هذا المرض هو الإصابة ي البداية بفيروس الهربيس (Herpes Virus Type I) وعادة ما يحصل قبل سن البلوغ وينتقل عن طريق الملامسة المباشرة للأشخاص المصابين. وتكون فترة حضانة الفيروس من 2-12 يوما، حيث يصاب الطفل بتقرحات عديدة منتشرة في كثير من أجزاء ط§ظ„ظپظ… ويكون مصاحبا بارتفاع في درجة الحرارة وصداع واعياء شديدين أثناء فترة الاصابه. وقد يبقى هذا الفيروس في الجسم لسنوات عديده مسببا عدة إصابات في فترات قريبة وفي بعض الأحيان يبقى خاملا في الجسم لفترات طويله. واذا تكررت الاصابه به نتيجة لتنشيط الفيروس مرة أخرى يسمى بالتهاب البرد (cold sore) حيث تكون التقرحات صغيرة ومملوءة بالسوائل وتصيب حواف الشفتين. ومن أهم اسباب تكرار الاصابه بهذه التقرحات: ارتفاع درجة الحرارة، ونقص في مناعة الجسم و الاضطرابات النفسية وحروق الشمس.
يماثل علاج هذه التقرحات علاج التقرحات القلاعية، حيث انها تتماثل للشفاء خلال أسبوع واحد من غير علاج وكل ماتحتاجه نوع من العلاج الوقائي يتلخص في استخدام المسكنات الموضعية في حالة الألم والإكثار من شرب الماء و السوائل واستخدام المضمضة المحتوية على المضاد الحيوي كما وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحامضة و المالحة وأحيانا يتم وصف مضادات الفيروسات التي قد تخفف من شدة الالتهابات.
* التهاب فطر الكانديدا
* التهاب فطر الكانديدا (candidiasis)، التهاب فطري يحدث بسبب تكاثر فطر الكانديدا (Candida Albican) في الفم, وعادة ما يصيب الأشخاص اللذين لديهم أطقم أسنان متحركة كما وأنه يصيب الأطفال الرضع و المتقدمين في العمر وكذلك المصابين بأمراض معدية و متفاقمة وأمراض نقص المناعة كمرضى الايدز. كما وأن كثرة تناول المضادات الحيوية تسبب نقص في عدد البكتيريا الطبيعية في ط§ظ„ظپظ… (Normal Flora) وبالتالي تؤدي إلى نمو الفطريات بكثرة.
أما بالنسبة لشكل الالتهاب فيظهر بعدة أشكال بالرغم من أن السبب هو نفس النوع من الفطريات فقد يظهر بصورة مساحة من الغشاء أو على شكل طھظ‚ط±طط§طھ بيضاء منتشرة في الأغشية المخاطية المبطنة للفم وقد لا تكون مسببة للألم. وأحيانا تظهر بصورة طھظ‚ط±طط§طھ حمراء كالتي تصيب مرضى أطقم الأسنان و تكون مؤلمة في بعض الأحيان.
ويتم العلاج بعد الفحص الدقيق ومعرفة سبب المرض. ويمكن القول ان الوقاية خير من العلاج فمن المهم إتباع إرشادات العناية الصحيحة للفم والأسنان، حيث يجب استخدام الفرشاة الناعمة بانتظام وذلك لتنظيف الأسنان والمناطق المصابة. وكذلك إرشاد الأشخاص اللذين لديهم أطقم الأسنان بالعناية الشديدة و تنظيف الأطقم بالفرشاة والمعجون و إزالتها بالليل ووضعها في محلول محتوي على الماء وسائل مضمضة الأسنان
أما بالنسبة للعلاج الموضعي للتقرحات فيتم باستخدام الأدوية المضادة للفطريات، إما بشكل كريم موضعي أو أدوية تأخذ عن طريق الفم. واذا كان هناك مسبب رئيسي لظهور الفطريات فان علاج المسبب هو خير علاج للقضاء عليها.
وأخيرا فان زيارة طبيب الأسنان لمن لديه أي نوع من تلك التقرحات الفموية ضرورة أساسيه وذلك لتشخيصها التشخيص الصحيح وعلاج أي أمراض مصاحبه يمكن علاجها في مراحلها المبكره وذلك قبل فوات الأوان
مجلة الشرق الاوسط ….