مستوى السكر فى الدم فى الأصحاء هو 70- 110 مجم/ د0ل صائما
110- 130 مجم/ د0ل بعد الإفطار بساعتين
بينما يتم تشخيص مرض السكر بوجود السكر فى الدم صائما أكثر من 126 مجم/ د0ل أو أكثر من 200 مجم/ د0ل بعد الإفطار بساعتين أو عشوائيا (أخذ عينة دم فى أى وقت من اليوم قبل أو بعد الأكل).
•ما هى أنواع مرض السكر ؟
أ- النوع الأول : يصيب غالباً الصغار فى السن أقل من 25 سنة لكنه يمكن أن يظهر فى الكبار أيضاً0 وهذا النوع يحتاج للحقن بالأنسولين يومياً0 والمريض يحتاج للأنسولين كما يحتاج للهوءا للتنفس0 وينتج هذا النوع من تدمير جزء كبير من خلايا بيتا التى تفرز الأنسولين بالبنكرياس0 وهذا النوع يشكل اقل من 10% من مجموع مرضى السكرى0
ب- النوع الثانى : وهو الذى يظهر فى الكبار فى أغلب الحالات0 لكنه قد يظهر فى الصغار أحياناً0 ويشكل هذا النوع 90% من مرضى السكرى0 ويكون العلاج إما عن طريق الحبوب المخفضة للسكرى أو الأنسولين0 وهذا المريض إذا احتاج الأنسولين فإنه يحتاجه للسيطرة على ارتفاع السكر فى الدم ولكنه لا يحتاجه ليعيش كما فى النوع الأول0
جـ- سكر الحمل : ويكتشف لأول مرة فى أثناء الحمل0 ويتم تشخيصه بإعطاء المريضة جلوكوز بالفم ثم قياس مستوى السكر فى الدم0 وهنا ننصح بضرورة عمل تحليل سكر لأى سيدة حامل فى الفترة من الأسبوع الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من الحمل0
وقد يختفى سكر الحمل بعد الولادة، وربما يعود مرة أخرى فى حمل آخر، وقد يستمر بعد ذلك مدى الحياة0 ولذلك فإن السيدة التى لديها تاريخ للإصابة بسكر الحمل لابد أن تجرى تحاليل دورية للتأكد من عدم وجود السكرى0
ما هى أعراض الإصابة بمرض السكر ؟
-بالنسبة للنوع الأول فإن المريض يعانى من العطش وكثرة التبول،-وربما يسبب التبول اللاإرادى فى الأطفال،- وربما يداهم هذا النوع المريض بما يعرف بالغيبوبة السكرية المصحوبة بالأسيتون0 وهنا تبعث من فم المريض رائحة مثل رائحة الأسيتون الذى تستخدمه السيدات لإزالة طلاء الأظافر ويحدث للمريض قيئ متكرر وجفاف شديد أو غيبوبة ارتفاع السكر0
-أما النوع الثانى فقد يسبب كثرة العطش وكثرة التبول أو اضطراب الرؤية وفى كثير من الحالات فإنه لا يسبب أى أعراض ويكشف بالصدفة فى أثناء الفحوص الروتينية قبل تسلم العمل فى وظيفة جديدة أو قبل السفر للعمل بالخارج0 ومن هنا تاتى أهمية الاكتشاف المبكر للسكر بالفحوص الروتينية السنوية0
•من الذين تنصحهم بعمل تحليل للسكر فى الدم لاستبعاد وجود السكرى ؟
1- وجود أعراض للسكرى مثل كثرة التبول، العطش، تنميل بالأطراف، اضطراب الرؤية
2- كثرة الالتهابات الجلدية، أو التى تصيب الأعضاء التناسلية خاصة فى النساء0
3- السمنة0
4- السيدة التى تلد طفلا وزنه أكثر من 9 رطل0
5- تكيس المبايض فى السيدات0
6- وجود تاريخ للإصابة بالسكر لدى الأبوين أو الإخوة0
7- السن أكثر من 45 سنة0
8- مرضى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الدهون فى الدم0
•ما هى أهداف علاج السكرى ؟
1- هدف لابد من تحقيقه فى المدى القريب: استعادة مستوى السكرى إلى أقرب ما يمكن للمعدل الطبيعى وذلك ليكون فى المعدلات الآتية :
-السكر صائماً أقل من 126 مجم / د0ل0
-السكر بعد الإفطار أقل من 150 مجم،- د0ل0
-الهيموجلوبين السكرى أقل من 7% 0
ويؤدى تحقيق هذا الهدف إلى علاج مشاكل كثرة التبول أو العطش0
2- هدف بعيد المدى : تخفيض معدل الخطر فى الإصابة بمضاعفات السكرى على الأوعية الدموية وهى :
أ- اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة فى شبكية العين، والكليتين
ب- تصلب الشرايين الكبيرة الذى يصيب القلب والمخ وشرايين الساقين0