القرنية هي الجزء الشفاف الرقيق من العين والتي لا تزيد سماكتها عن أجزاء من الملم، لكنها المسؤولة عن حدة الإبصار وصفاء الرؤية بشكل أساسي, وإن حدث أن تغير شيء في شكلها أو تركيبتها الداخلية أو السطحية؛ فإنها بالتالي تؤثر في الرؤية بشكل كبير.
القرنية ط§ظ„ظ…ط®ط±ظˆط·ظٹط© هي عبارة عن مرض مكتسب (وأحياناً يصاحب أمراضاً وراثية) يصيب ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© في العينين معاً، ويكون عادة في إحدى العينين أسوأ من الأخرى. يبدأ من سن البلوغ ويتطور لمدة تتراوح من 7- 20 سنة.. خلالها يصيب العين في البداية قصر نظر مع استجماتيزم (انحراف قرنية لا بؤري) يزيد مع الوقت عند أغلب المرضى ويضطرون خلالها إلى تغيير مقاس النظارة في فترات متقاربة إلى أن تصل إلى درجة تحدب في ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© معها لا تنفع النظارة. ونسبة حدوث ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© ط§ظ„ظ…ط®ط±ظˆط·ظٹط© تتراوح 1.4-600 حالة -100.000 وتزيد في بعض المناطق من العالم لارتباطها جزئياً بالجينات. وتعد السعودية من أكثر مناطق العالم التي نرى فيها هذا المرض، وخصوصاً عند أهالي الجنوب.
طرق علاج ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© ط§ظ„ظ…ط®ط±ظˆط·ظٹط©
في البداية – كما ذكرنا – من الممكن أن تساعد النظارات الطبية في تصحيح الرؤية لكن عندما تصل للمرحلة المتوسطة والمتقدمة من التحدب في ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© فإنه يُلجأ عادةً إلى طرق أخرى كلبس العدسات اللاصقة الصلبة أو زراعة الحلقات داخل جدار ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© أو عمل زراعة قرنية كلي أو جزئي في الحالات المتقدمة.
انتشر مؤخراً علاج لأمراض متعددة للقرنية بواسطة جهاز Corneal Cross linking الذي يعتمد أساساً على تسليط ضوء خاص UV-A أشعة فوق بنفسجية (نوع أ) واستخدام قطرة خاصة خلال العملية Riboflavin ( أحد أنواع فيتامين B) لمدة معينة ومحددة يتم بعدها تدعيم روابط الكولاجين المجهرية collagen وتقوية التماسك فيما بينها؛ فتصبح ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© بعدها أكثر ثباتاً وأقل عرضةً للضعف والتحدب. تتم العملية بطريقة سهلة جداً وبتخدير على سطح ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© فقط لمدة لا تتعدى ساعة من تسليط الضوء واستعمال القطرات, بعدها يمكن للمريض أن يغادر ويتابع مع الطبيب في العيادة.
من أهم الفحوص قبل العملية التأكد من أن سماكة ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© تكفي لحماية الأجزاء الداخلية من ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© والعين ككل عند تسليك ضوء UV-A وتصلح هذه الطريقة من العملية لمرضى ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© المخروطية، وخصوصاً صغار السن (18-25) وفي بداية التحدب، وضعف ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© بعد عمليات الليزك (التي كنا نشاهدها سابقاً قبل الفحوص الدقيقة للقرنية)، والتهابات ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© البكتيرية غير القابلة للعلاج بالقطرات والمعرضة للثقوب corneal melting.
ونتائجها في الحالات السابقة آمنة وفعالة لو اتخذت الإجراءات اللازمة قبل وخلال العملية. ولا يوجد أي مضاعفات إذا كانت سماكة ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© آمنة. ويحتاج بعدها المريض إلى استعمال قطرات معينة لفترة محدودة ومتابعة لفترات متقطعة لعمل فحص حدة الإبصار وتصوير طوبوغرافي للقرنية. ويمكن أن تعمل هذه العملية مع عمليات أخرى إذا كان هناك فرصة لزيادة تصحيح النظر كزراعة الحلقات أو PRK أكزيمرليزر.
